早期外科手术期间动脉乳酸度水平比率对肝切除术后肝衰竭的影响
Dong-Dong Wang1,2, Meng-Meng Dong3, Ya-Ming Xie1,2
1General Surgery, Cancer Center, Department of Hepatobiliary & Pancreatic Surgery and Minimally Invasive Surgery, Zhejiang Provincial People's Hospital (Affiliated People's Hospital), Hangzhou Medical College, Hangzhou, Zhejiang, China.
Discover oncology
|March 21, 2024
概括
一个新的乳酸比指标可以预测肝切除术后的肝功能衰竭 (PHLF) 早期. 术前高的动脉乳酸度比率 (≥1) 是PHLF的独立预测指标,有助于及时干预.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术并发症 手术并发症
- 生物标志物发现发现
背景情况:
- 肝切除术后肝衰竭 (PHLF) 是肝切除后的一个关键并发症,经常导致死亡.
- 目前PHLF的诊断标准依赖于从术后第5天起的实验室值 (INR,胆红素).
- 需要更早的指标来预测PHLF,并允许及时干预.
研究的目的:
- 调查术前动脉乳酸度水平比率作为PHLF早期预测标记物的有用性.
- 将乳酸比率的预测性能与现有的肝功能指标进行比较.
主要方法:
- 使用手术前和手术后的第一天 (POD1) 数据计算的术前动脉乳酸度水平比率.
- 将患者分为高 (≥1) 和低 (<1) 乳酸比率组,以比较发病率.
- 采用后勤回归和ROC曲线分析来识别PHLF预测因素并评估预测效率.
主要成果:
- 在高乳酸比率组 (26.8%) 与低乳酸比率组 (6.6%) 相比,观察到PHLF的发病率显著更高.
- 乳酸比≥1被确定为PHLF的独立预测因子 (OR:3.239,P=0.033).
- 乳酸比表明PHLF的良好预测效果,其AUC为0.792.
结论:
- 术前动脉乳酸度水平比为在接受肝切除术的患者中早期PHLF预测提供了有价值的工具.
- 早期识别高风险患者可以促进及时干预,可能减少PHLF发病率并改善结果.
- 这种生物标志物可能对肝细胞癌患者特别有益.
