对复发性 sciatica 的修复微隔膜切除术的长期结果
M B Lequin1,2,3, D Verbaan4,5, P R Schuurman4,5
1Department of Neurosurgery, Amsterdam University Medical Centers Location Acadamic Medical Center, Neurosurgery, Meibergdreef 9, 1105 EZ, Amsterdam, The Netherlands. m.b.lequin@amsterdamumc.nl.
概括
对于 lumbosacral 根综合征 (LSRS) 的修复微隔膜切除术,对于大多数患者来说,长期的结果不利,重复手术率很高. 尽管如此,它仍然是复发性LSRS的可行治疗选择.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
背景情况:
- 脊椎神经根综合征 (LSRS) 通常需要手术干预.
- 微分隔切除术是一种常见的初级治疗方法,但复发或持续的症状可能需要修复手术.
研究的目的:
- 评估之前用经典的微分隔切除术治疗的腰部神经根综合征 (LSRS) 患者的修订微分隔切除术的长期结果.
- 评估在修复手术后的进一步重新手术率和患者报告的结果.
主要方法:
- 一项对88名患者进行的队列研究,这些患者在2007-2010年间接受了MRI确认的与磁盘相关的LSRS的修订微盘切除术.
- 患者填写了验证的问卷,评估疼痛 (VAS),功能状态 (RDQ,OLBD) 和整体恢复 (RAND-36,利克特尺度).
- 收集和分析了随后的再修复手术数据.
主要成果:
- 经过10年的中位数随访后,只有40-45%的患者报告了有利的总体恢复,腿部疼痛或背部疼痛.
- 结果不利的患者报告了明显更高的腿部和背部疼痛得分 (VAS).
- 在35%的患者中进行了重复修复手术,根据重复手术状态,结果没有显著差异.
结论:
- 针对LSRS的修复性微隔膜切除术与大多数不利的长期结果和高比例的再修复性手术有关.
- 尽管结果令人失望,但修复性微隔膜切除术仍然可以被认为是复发性LSRS的有效治疗方法,特别是考虑到有限的替代方案.
- 这些发现对于患者就治疗选择和期望的咨询至关重要.
