含脂肪肝细胞癌亚型的成像和预后特征

科学领域:

• 肝胆道成像和病理学
• 瘤学和癌症研究.
• 胃肠道学和肝脏疾病.

背景情况:

• 脂肪肝性肝细胞癌 (SH-HCC) 定义为>50%的内脂肪和炎症.
• 内脂肪,有或没有炎症,也可能发生在非另有说明的HCC (NOS-HCC).
• 区分SH-HCC与其他含脂肪的HCC亚型对于准确的诊断和预后至关重要.

研究的目的:

• 为了比较切除脂肪含有HCC的成像特征和结果,包括SH-HCC,SH-NOS-HCC和脂肪NOS-HCC.
• 评估LI-RADS v2018标准在分类这些亚型中的实用性.
• 确定特定的成像发现是否可以预测非酒精性脂肪肝炎 (NASH) 患者的SH-HCC.

主要方法:

• 从2012年到2021年,对94名因脂肪含有HCC而接受肝切除术的患者进行了回顾性分析.
• 使用LI-RADS v2018对成像特征的评估以及通过化学转移MRI对脂肪的量化.
• 估计无复发率和整体生存率.

主要成果:

• 21%的患者患有NASH;中位数的瘤内脂肪为8%.
• 在MRI上,SH-HCC显示出罕见的马赛克结构 (7%) 和CT上频繁的脂肪质量 (48%).
• 纳什结合MRI上没有马赛克结构或CT上脂肪质量显示SH-HCC的高特异性 (97.6%和97.7%). 在HCC亚型之间没有观察到显著的生存差异.

结论:

• 在NASH患者中可以怀疑SH-HCC,LR-4/LR-5观察结果在MRI上缺乏马赛克结构,或在CT上显示脂肪质量.
• 像MRI上缺乏马赛克结构或CT上存在脂肪质的成像特征是NASH中SH-HCC的高度特异性.
• 含脂肪的HCC亚型在切除后表现出相似的瘤结果.