在心胸外科手术后胃肠道缺血的概率预测

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 胃肠道医学 胃肠道医学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 胃肠道缺血 (GIisch) 诊断在心胸外科手术后具有挑战性.
• 计算机断层扫描血管造影 (CTA) 有局限性,包括高的错误阴性和错误阳性率.
• 在这种患者群体中,需要改善GIisch的诊断方法.

研究的目的:

• 评估是否将易于获得的变量与CTA发现相结合可以改善GI诊断.
• 开发和验证心胸外科手术后患者的GIisch预测得分.

主要方法:

• 对心胸外科手术后的重症监护病人的回顾性研究.
• GIisch通过手术/内镜发现得到证实.
• 在训练队列中使用斯皮格哈尔特-尼尔-斯系统开发了GIisch预测得分,并验证了它.

主要成果:

• 开发的得分包括心肺绕道,手术期间的平均动脉压,AST水平,乳酸增加和CTA发现 (肠扩张,壁厚,中肠血管收缩).
• 该得分表明了良好的诊断性能,在训练和验证队伍中,接收器操作特征曲线下的面积为0.82.
• 对于概率≤30%或≥70%的概率,可以实现可靠的概率预测.

结论:

• 仅仅是CTA发现不足以排除心胸外科手术后患者的GIisch.
• 将CTA发现与其他临床变量集成成的评分系统可以在这种重症监护环境中增强GIisch诊断.