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Updated: Jun 30, 2025
Laparoscopic Non-Mesh Cerclage Pectopexy for Pelvic Organ Prolapse
Published on: September 13, 2022
同时使用孕激素和 cerclage 减少早产:一个多中心的国际回顾性队列
Jorge E Tolosa1, Rupsa C Boelig2, Joseph Bell3
1Division of Maternal Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, St. Luke's University Health Network, Bethlehem, PA (Drs Tolosa and Bell); Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Oregon Health & Science University, Portland, OR (Drs Tolosa and Pereira); FUNDARED-MATERNA, Bogotá, Colombia (Drs Tolosa, Burwick, and Valencia).
将孕激素治疗添加到 cerclage 中显著降低了高风险单子怀孕中自发早产率. 这种综合方法还降低了围产期死亡的风险,并增加了与单独使用 cerclage 相比的分娩延迟时间.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 周围生理学 周围生理学
背景情况:
- 孕激素和 cerclage 单独是有效的早产预防方法.
- 有限的数据存在于高风险怀孕中孕激素治疗与 cerclage 的综合益处.
- 之前的研究产生了不同的结果,在临床实践中产生了不确定性.
研究的目的:
- 评估结合孕激素治疗的 cerclage 是否优于单独的 cerclage 在单独怀孕中预防自发早产.
- 分析组合疗法对二次结果的影响,如早产早产和围产死亡率.
主要方法:
- 国际追溯队列研究单子怀孕经过 cerclage (2016年6月 - 2020年6月).
- 在接受孕激素与 cerclage 和仅使用 cerclage 的患者之间比较结果.
- 主要结局:自发早产<37周. 二次结局:自发早产<34周,分娩时的妊娠年龄,综合新生儿发病率和围产死亡率.
主要成果:
- 孕激素与 cerclage 组 (n=561) 与单独 cerclage (n=138) 相比,自发早产<37周 (31%对39%) 和<34周 (19%对27%) 的比率显著降低.
- 联合治疗与自发分娩的延迟增加 (HR 0.66) 和降低围产死亡率 (7%对16%) 相关.
- 在子组中观察到好处,特别是在阴道孕激素和通过超声波或检查表明的 cerclage.
结论:
- 同时使用孕激素治疗与 cerclage 与自发早产和早期自发早产的降低率有关.
- 组合疗法显示,大产期死亡率显著降低.
- 有证据表明,最大的益处可能是在接受阴道孕激素的患者和那些有超声波或检查指示的 cerclage.
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