部洞穴形的微手术切除: 3D 手术视频
Talita Helena Martins Sarti1, Rodrigo Akira Watanabe2, Glaucia Suzanna Jong-A-Liem2
1Department of Neurology and Neurosurgery, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil; Department of Neurosurgery, Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, São Paulo, Brazil.
World neurosurgery
|March 21, 2024
概括
洞穴形 (CMs) 是一种罕见的脑血管病变. 这段视频展示了一个成功的手术切除一个非性CM使用pterional头骨切除和跨sylvian走廊,保存关键的大脑结构.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 血管神经学 血管神经学
- 神经辐射学神经辐射学
背景情况:
- 洞穴形 (CMs) 是一种不常见的血管病变,通常伴有发作或焦点神经缺陷.
- 对于有症状,大或容易出血的CMs,考虑进行外科切除.
- 切除深层或雄辩的CMs,如部的CMs,带来了重大的外科手术挑战.
研究的目的:
- 介绍一个23岁的男性,患有腔形的病例.
- 通过关骨切除和跨sylvian走廊来演示块切除uncalCM的手术技术.
- 为了突出在手术过程中关键神经血管结构的保存.
主要方法:
- 使用了右侧骨切除术和跨sylvian方法.
- 岛屿和边缘被暴露在进入uncal CM.
- 讨论了对白质通道和血管结构的阻断切除和保存的外科细微差别.
- 手术后的神经成像证实了全切除.
主要成果:
- 完成了2厘米Zabramski型I瘤CM的完整切除.
- 患者在术后经历了一次全身性发作和逆侧半.
- 患者康复良好,在术后21日出院.
- 在6个月的随访中,患者仍然没有发作,运动功能完全改善.
结论:
- 状骨切除术和跨sylvian走廊提供了切除uncalCMs的最小侵入性方法.
- 这种外科手术走廊有效地保护了中侧和侧侧叶,包括迈耶环和边缘关联区域.
- 提出的技术有助于安全有效地管理具有挑战性的洞穴形.
