哨戒淋巴结转移的发生率在明显的早期子宫内膜癌:一个多中心观察性研究
Luigi Antonio De Vitis1,2, Diletta Fumagalli1,3, Gabriella Schivardi1,2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA.
概括
在早期的子宫内膜质子宫内膜癌患者中,可以省略超级延迟,这些患者有低度瘤并且没有肌肉膜侵袭. 这一小组的结节转移风险非常低,可能降低成本.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 病理学 病理学 病理学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 在早期子宫内膜癌中,淋巴结的超级扩散可以准确地检测转移,但成本更高.
- 识别超级分期不必要的低风险子组可以优化患者护理和资源配置.
研究的目的:
- 在早期子宫内膜癌中,通过哨兵淋巴结 (SLN) 活检检测到结节转移的风险.
- 确定特定的组织病理学子组,其中可以安全地省略超标.
主要方法:
- 对1570名明显早期子宫内膜癌患者进行SLN活检的回顾性分析.
- 结节转移发病率的分层 (宏转移,微转移,ITC) 根据组织型,肌膜侵袭深度和瘤等级.
主要成果:
- 大转移,微转移和ITC的总体发病率分别为3.8%,3.4%和4.8%.
- 在没有肌肉膜侵袭的低度子宫内膜质子宫内膜癌中 (n=274),没有发现宏/微转移,只发现了一种ITC.
- 血清组织学显示转移率较高 (11.1%的宏转移,6.0%的微转移).
结论:
- 在患有低度子宫内膜内膜癌且没有肌肉膜侵袭的患者中,可以安全地省略超延期.
- 没有其他确定的子组显示结节转移风险低于1%.
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