在为双胞胎输血综合征进行胎镜手术的双胞胎中发生的急性胎儿代谢变化
Braxton Forde1,2,3, Samuel Martin2, Miki Watanabe-Chailland4
1Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Cincinnati Medical Center, Cincinnati, Ohio, USA.
概括
双胞胎输血综合征 (TTTS) 的胎镜手术会导致接受胎儿的代谢发生重大变化. 像葡萄糖和氨基酸这样的关键代谢物减少,而乳酸增加,这表明在手术过程中发生了加剧的代谢.
科学领域:
- 胎儿医学 胎儿医学
- 代谢学 代谢学 代谢学
- 手术生理学 手术生理学
背景情况:
- 双胞胎输血综合征 (TTTS) 涉及严重的胎儿压力和液体转移.
- 胎儿胎镜激光切除手术对胎儿的急性代谢影响尚不清楚.
研究的目的:
- 为了评估受体双胞胎的代谢概况变化后胎儿透视TTTS手术.
- 为了确定受外科手术干预影响的特定代谢物.
主要方法:
- 在四个TTTS病例中,胚胎液样本收集了胎前和胎后手术.
- 基于NMR的代谢分析以评估代谢物度.
- 单变量分析和监督直角局部最小方程区分分析 (oPLS-DA) 建模.
主要成果:
- 在12种代谢物 (包括葡萄糖,乳酸和10种氨基酸) 中观察到统计显著的变化.
- 11个代谢物下降,而乳酸在手术后增加.
- 酸盐和乳酸盐是影响变异的关键代谢物;40%的变化与样本时间相关 (手术前和术后).
结论:
- 对TTTS的胎镜手术诱导受体胎儿发生显著的代谢变化.
- 降低的葡萄糖/氨基酸和增加的乳酸表明手术期间的代谢增加.
- 这些发现促使人们对在手术期间优化胎儿营养进行调查,以改善结果.
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