下降阶段指导的新辅助剂战略转变和局部晚期膀癌的膀保存:一个病例报告
Gan Du1, Zhichao Jiang2, Wang Qu2
1Department of Urology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, 100021, China.
Heliyon
|March 22, 2024
概括
这项研究提出了一种针对肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的新辅助策略,该策略结合了disitamab vedotin和pembrolizumab. 这种方法在局部晚期MIBC患者中成功实现了膀保存和完全反应.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 尿癌研究 尿癌研究
- 膀癌治疗方法 治疗方法
背景情况:
- 肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 治疗,特别是T3/T4阶段的治疗,对膀的保存提出了挑战.
- 新辅助药布罗利祖马布对MIBC有前途,而迪西塔马布维多丁对耐火性膀癌有效.
- 在MIBC中节省膀的最佳新辅助药策略需要进一步调查.
研究的目的:
- 探索适应性新辅助治疗策略对局部发达的肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的疗效,以保持膀的目标.
- 报告第一个成功结合新辅助药布罗利祖马布与迪西塔马布维多丁和MIBC化疗的案例.
- 评估新型治疗组合在实现完全反应和长期无病生存方面的潜力.
主要方法:
- 一名局部发达MIBC的患者接受了初始的新辅助治疗方案,包括gemcitabine,cisplatin和pembrolizumab.
- 由于有效性有限,新辅助剂的策略被适应性地转移到disitamab vedotin与pembrolizumab结合.
- 治疗后进行了膀瘤的经尿道切除 (TURBT) 和同时进行化学放射治疗.
主要成果:
- 适应性新辅助疗法导致了膀的成功保存.
- 在患者身上取得了完整的反应.
- 该患者表现出了显著的1年无病生存期 (DFS).
结论:
- 积极评估瘤下降阶段对于指导MIBC中新辅助治疗策略至关重要.
- 这一案例代表了新辅助剂布罗利祖马布与迪西塔马布维多丁和MIBC化疗相结合的首次成功应用.
- 提出的战略实现了完整的反应和膀的保存,突出显示了它对类似病例的潜力.
