儿科全淋巴细胞照射 (TLI) 的剂量计治疗规划的演变:一个单一机构的经验
Carlos Ferrer1, Concepción Huertas1, Abrahams Ocanto2
1Medical Physics and Radiation Protection Department, H.U. La Paz, Madrid, Spain.
概括
螺旋式断层疗法 (HT) 在儿科全源干细胞移植中为全淋巴细胞照射 (TLI) 提供了更好的符合性和同质性. 卷度调制弧线疗法 (VMAT) 提供了可比的剂量测量结果,具有潜在的临床益处.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 儿科血液学 儿科血液学
- 干细胞移植 干细胞移植
背景情况:
- 总淋巴细胞照射 (TLI) 是一种适应全原造血细胞干细胞移植 (allo-HSCT) 的条件治疗方案.
- 与全身辐射 (TBI) 相比,TLI可能会减少长期毒性.
- 机构已经从3D-CRT过渡到用于TLI规划的VMAT,现在正在探索螺旋式断层疗法 (HT).
研究的目的:
- 评估螺旋式断层疗法 (HT) 对儿科患者的全淋巴细胞辐射 (TLI) 的剂量学优势.
- 为了比较HT的计划质量与体积调制弧线疗法 (VMAT).
主要方法:
- 22名小儿科患者接受TLI的allo-HSCT计划使用VMAT和基本HT.
- 处方剂量为8 Gy分为4个小部分.
- 评估计划质量是使用符合性指数,同质性指数,剂量梯度,整数剂量和危险器官节省.
主要成果:
- 与VMAT相比,螺旋式断层疗法 (HT) 计划显示出更高的符合性和同质性指数 (p < 0.05).
- VMAT计划显示脊髓剂量显著降低 (D2%的37.7%,p <0.05) 和较低的不可分割剂量到非目标组织 (11.3%,p <0.05).
- 这两种技术都能达到与大多数有风险的器官相似的剂量.
结论:
- 基本螺旋断层疗法 (HT) 即使没有高级功能,也可以为TLI提供更好的计划一致性和同质性.
- 体积调制弧线疗法 (VMAT) 达到与HT相比的剂量测量结果,表明类似的临床结果.
- 对于TLI,HT和VMAT之间的选择可能取决于特定的机构能力和所需的剂量衡权衡.
