立体电脑电图发作局部化在患有半径时硬化症的患者中:一个单一中心的经验
Bill Zhang1, Irina Podkorytova2, Ryan Hays2
1UT Southwestern Medical School, 5323 Harry Hines Blvd, Dallas, TX 75390, USA.
Clinical neurophysiology practice
|March 22, 2024
概括
抗药性患者患有间歇性性硬化症 (MTS) 往往有不一致的发作发作,影响手术成功. 侵入式立体EEG (SEEG) 评估对于识别MTS病例中发作来源至关重要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
背景情况:
- 抗药性与性性硬化症 (MTS) 往往导致手术,没有事先的侵入性评估.
- 然而,多达三分之一的患者在手术后仍然没有发作,这表明发作发病局部化存在潜在问题.
- 之前的研究已经确定了手术失败的风险因素,但它们与双边或不一致的发作发作的关联仍然不清楚.
研究的目的:
- 在MRI确认的MTS患者中研究术前风险因素,这些患者接受了侵入式立体EEG (SEEG) 评估.
- 分析SEEG发作发作局部化,MRI/SEEG一致性和手术前危险因素之间的关系.
- 探索不和性发作对MTS患者手术结果的影响.
主要方法:
- 追溯17名患者的病例系列,MTS通过MRI确认,并接受SEEG评估.
- 对与SEEG发作发作局部化和MRI/SEEG一致性有关的术前危险因素的分析.
- 在接受切除手术的患者中,对手术结果 (恩格尔类) 的评估.
主要成果:
- 在5/13个单边MTS (UMTS) 和3/4个双边MTS患者中观察到与MTS局部化相符的SEEG ictal发病.
- 在一致性和风险因素之间没有发现统计学上显著的关联,例如非月经光,频繁的焦点到双边强力-克隆性发作,先前的病毒性脑感染或的家族病史.
- 在接受切除手术的9名UMTS患者中,56%实现了恩格尔类I结果;其中3/5的SEEG发作与MTS相符,而2名患有ipsilateral temporal neocortical发作.
结论:
- 患有MTS的患者可能会表现出不一致的SEEG ictal发作 (61.5%在UMTS队列中),这可能解释了切除性手术后手术结果差.
- 这些发现表明,侵入性SEEG评估可能有利于在MTS患者中精确地定位发作.
- 由于研究的样本规模有限,需要进行进一步的研究,包括元分析,以证实这些发现.
