早期手术诱导的炎症反应与老年患者的术后认知功能障碍之间的联系

科学领域:

• 老年瘤学 老年瘤学
• 神经炎症是一种神经炎症.
• 外科手术的结果

背景情况:

• 手术后认知功能障碍 (POCD) 是老年癌症患者的一个重大并发症,影响生活质量和生存.
• 神经炎症被怀疑是POCD病变发生的一个关键因素.
• 了解手术炎症和POCD之间的联系对于这个脆弱的人群至关重要.

研究的目的:

• 调查早期,手术诱导的炎症反应和手术后三个月内POCD的发展之间的关联.
• 在接受癌症手术的老年人中确定POCD的预测因子.

主要方法:

• 对65岁及以上接受实体瘤手术的患者进行前性队列研究.
• 在外科手术期间测量炎症标志物:CRP,IL-1β,IL-6,IL-10和NGAL.
• 在手术前和手术后3个月评估认知功能;POCD定义为≥2个认知领域≥25%的下降.

主要成果:

• 在248名患者中,POCD被诊断为17.7%的患者.
• POCD的独立预测因素包括年龄>75,低的手术前迷你精神状态检查 (MMSE) 评分 (≤26) 和大手术.
• 在早期炎症标志物和POCD或特定认知领域下降之间没有发现显著的关联.

结论:

• 大约六分之一的老年癌症患者在手术后三个月内患上POCD.
• 对手术的早期炎症反应似乎与POCD的发展没有直接关联.
• 需要进一步的研究来阐明POCD的复杂原因.