在接受下肢动脉再通道治疗的患者的数字变异血管学:在英国医疗保健环境中的成本效益分析
Amir Ansaripour1, Eoin Moloney2, Michael Branagan-Harris3
1Optimax Access Ltd, Hofplein, Rotterdam, 3032AC, The Netherlands.
数字变异血管造影 (DVA) 与下肢X射线血管造影的数字减去血管造影 (DSA) 相比,可以节省成本并改善健康结果. 这种新的成像方法降低了损伤和癌症的风险,使其成为一个具有成本效益的替代方案.
科学领域:
- 放射学和医学成像学 医学成像学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 临床决策 临床决策
背景情况:
- 数字减去血管造影 (DSA) 是下肢X射线血管造影的标准成像技术.
- 图像质量和患者的结果可能会受到对比介质体积和辐射暴露等因素的影响.
- 医疗保健中需要具有成本效益和高质量的成像模式.
研究的目的:
- 为了评估数字变异血管学 (DVA) 与下肢X射线血管学DSA相比的成本效益.
- 评估DVA对患者健康结果的影响,包括急性损伤 (AKI),慢性病和辐射诱导癌症.
- 从英格兰国家卫生服务的角度来确定DVA的经济可行性.
主要方法:
- 开发一个由两个部分组成的经济模型:决策树和马尔科夫模型.
- 在整个生命周期内,DVA与标准DSA的比较.
- 包括成本和健康结果,如质量调整寿命年 (QALYs).
- 确定性和概率灵敏度分析,以评估模型的稳定性.
主要成果:
- 在基准案例中,DVA显示每名患者节省了309英的成本,并改善了+0.025个QALY.
- 灵敏度分析强调了与对比相关的AKI的降低作为结果的关键驱动因素.
- 使用DVA与终身癌症风险降低有关.
- 场景分析预计成本节省在310-553英之间,每名患者的QALY收益为0.048-0.109.
结论:
- 与目前的成像实践相比,数字变异血管学 (DVA) 具有降低成本和提高质量调整寿命 (QALY) 的潜力.
- 由于DVA能够减少对比介质体积和辐射暴露,因此它是一个经济可行的替代品.
- 这些发现支持DVA作为一种有前途的技术,用于提高患者护理和医疗保健系统效率.
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