在ED患者群体中芬太尼尔免疫试验的性能
Catherine M Mills1, Parker C Dryja1,2, Elizabeth Champion-Lyons1
1Department of Pathology and Laboratory Medicine, Medical University of South Carolina, Charleston, SC 29425, United States.
The journal of applied laboratory medicine
|March 22, 2024
概括
芬太尼在常规毒理学测试中经常被遗漏,但新的免疫测试可以在急诊室患者中检测到它. 这种测试可以揭示多重物质滥用,并识别标准药物小组错过的患者.
科学领域:
- 临床化学 临床化学
- 毒理学 毒理学 毒理学
- 紧急医疗 紧急医疗
背景情况:
- 芬太尼是一种合成阿片类药物,对美国正在进行的阿片类药物危机作出了重大贡献.
- 与阿片类药物过量服用,注射并发症和戒断症状相关的急诊室 (ED) 访问正在增加.
- 目前的常规毒理测试往往无法检测到芬太尼.
研究的目的:
- 为了评估两个FDA批准的芬太尼尔免疫测试在急诊室环境中的性能.
- 确定芬太尼在急诊室患者中的患病率,并分析多重物质滥用模式.
主要方法:
- 使用ARK Fentanyl II (ARK II) 和免疫分析SEFRIA (SEFRIA) 免疫检测,对来自ED患者的213个未被识别的尿样进行分析.
- 使用液体染色学-并联质谱法 (LC-MS/MS) 确认不一致的结果.
- 检查多种物质滥用趋势的研究.
主要成果:
- 无论是ARK II还是SEFRIA,都显示出可比的测试内部不精确度,但测试间的不精确度有所不同.
- 与ARK II (1%) 相比,SEFRIA的假阳性率 (3%) 更高.
- 两种测定都显示出95%的灵敏度;ARK II的特异性 (99%) 比SEFRIA (97%) 高.
- 芬太尼在13.7%的药物组阳性样本中被检测到,通常与安非他命和可卡因一起.
- 芬太尼在5.3%的样本中存在,在标准毒理学小组中对所有其他药物呈阴性.
结论:
- 很大一部分急诊室的病人检测出芬太尼的阳性,有些病例涉及芬太尼作为唯一检测到的物质.
- 将芬太尼测试纳入常规毒理学小组对于了解多种物质滥用和识别可能被忽视的患者至关重要.
