临界病症患者的伊米内姆/relebactam的药理动力学支持体外膜氧化
Andrew J Fratoni1, Abigail K Kois1, Jason A Gluck2
1Center for Anti-Infective Research and Development, Hartford Hospital, Hartford, CT, USA.
The Journal of antimicrobial chemotherapy
|March 22, 2024
概括
这项研究发现,当依据标准指导方针给药时,伊米佩内姆/西拉斯/雷巴克坦可以在患有异体膜氧化 (ECMO) 严重病的患者中达到足够的药物度. 这表明,在这个患者群体中,有效治疗格兰氏阴性感染.
科学领域:
- 药理动力学和药理动力学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 体外膜氧化 (ECMO) 可以改变药物的药理动力学,影响抗微生物药物的有效性.
- 伊米尼姆/西拉斯/雷尔巴克坦对于治疗多药耐药的格拉姆阴性感染至关重要.
研究的目的:
- 在接受ECMO的重症患者中确定伊米佩内姆和relebactam的群体药理动力学.
- 在这个人群中评估 imipenem/cilastatin/relebactam 实现目标 (PTA) 的概率.
主要方法:
- 人口的药理动力学模型被用来分析来自七名ECMO患者的药物度.
- 肌素清除被确定为影响药物清除的共同变量.
- 蒙特卡洛模拟评估了在各种最小抑制度 (MIC) 中对伊米佩内姆和雷利巴克坦的PTA.
主要成果:
- 一个两部分的模型最好地描述了阿米皮内姆和relebactam的药理动力学.
- 两个药物的关键药理学参数 (CL0,Vc,K12,K21) 被估计.
- 模拟预测了敏感分离物 (MIC ≤2 mg/L) 的PTA≥90%的标准剂量.
结论:
- 据预测,标准剂量的伊米佩内姆/西拉斯/雷巴克坦可在ECMO患者中提供足够的药物暴露.
- 这种疗法可能对易感的阴性细菌有效,包括Pseudomonas aeruginosa.
