对于复发性或残留性非功能性垂体腺瘤的立体射线手术的长期放射和内分泌学结果
Ahmed Shaaban1, Chloé Dumot1,2, Georgios Mantziaris1
11Department of Neurological Surgery, University of Virginia, Charlottesville, Virginia.
Journal of neurosurgery
|March 22, 2024
概括
立体射线手术 (SRS) 为非功能性垂体腺瘤 (NFPA) 提供了有效的长期瘤控制. 虽然大多数患者保持下垂体功能,但延迟下垂体症的风险随着时间的推移而增加,需要持续监测.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 内分泌学 在内分泌学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 立体辐射手术 (SRS) 是一种治疗残留或复发的非功能性垂体腺瘤 (NFPA) 的治疗选择.
- 评估影响长期结果的因素对于优化NFPA管理至关重要.
研究的目的:
- 为了评估长期瘤控制率后SRS为NFPAs.
- 为了确定与SRS治疗后延迟内分泌病变相关的因素.
主要方法:
- 复发/残留NFPA患者接受单分数SRS治疗的患者的回顾性多中心研究.
- 使用考克斯回归和卡普兰-梅尔方法分析瘤控制和新的/恶化的下垂体病变.
- 两个患者手臂:一个用于放射性随访 (≥5年或进展),一个用于内分泌学随访 (≥5年或内分泌病发展).
主要成果:
- 在15年内,瘤控制率为69%.
- 在15年内,下垂体功能的保存率为71%.
- 瘤控制的因素包括边际剂量>15 Gy和从切除到SRS的延迟>1年;最大垂体茎剂量≤10 Gy保持垂体功能.
结论:
- 对于大多数NFPAs来说,SRS提供了有利和持久的瘤控制.
- 后SRS下垂体缺陷症在少数人群中发展,但随着时间的推移而增加.
- 长期内分泌学随访对于接受SRS治疗NFPA的患者至关重要.
