全国范围的风险因素分析与阿片类药物断奶后的腰部减压手术 - 一个回顾性数据库研究研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 疼痛管理 疼痛管理
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 对于接受腰部减压手术的患者,阿片类药物处方是常见的.
• 手术后的阿片类药物断奶是一个关键的目标,因为患病和死亡的风险.
• 了解手术前阿片类药物使用对于优化手术结果至关重要.

研究的目的:

• 调查手术前阿片类药物消费与腰部减压后完全戒断阿片类药物之间的关联.
• 为了确定影响阿片类药物戒断后手术的因素.

主要方法:

• 对之前使用过阿片类药物的腰部减压患者的IBM Marketscan数据库 (2008-2017) 的分析.
• 使用多变量逻辑回归和边际标准化.
• 检查的持续时间,平均每日剂量,以及手术前阿片类药物使用与断奶结果的相互作用.

主要成果:

• 超过一半的患者 (55.3%) 在手术后仍在服用阿片类药物.
• 术前较长时间使用阿片类药物 (>180天) 与断奶概率降低有关.
• 较低的手术前剂量与长期使用者断奶成功的增加相关.
• 肥胖对断奶产生了积极的影响;年龄较大,并发症,女性性别和医疗补助减少了几率.

结论:

• 手术前阿片类药物持续时间和剂量显著影响阿片类药物减肥后腰部减压的能力.
• 识别有持续阿片类药物使用风险的患者对于有针对性的干预至关重要.
• 结果可以为患者和临床医生关于术后阿片类药物管理的期望提供信息.