威利斯血流模型的患者特异性循环在预测气球测试闭塞结果中的作用
Jianmin Li1, Daniel Li2, Ali Alaraj1
1Department of Neurosurgery, University of Illinois Chicago, Chicago, Illinois, USA.
概括
一个针对患者的威利斯循环 (COW) 血流模型准确地预测气球测试闭塞 (BTO) 的结果. 在BTO期间,半球外流量减少超过10%表明失败,有助于临床决策.
科学领域:
- 大脑血管动力学
- 医学成像分析分析 医学成像分析
- 计算流体动力学 计算流体动力学
背景情况:
- 气球测试闭塞 (BTO) 评估大脑缺血性耐受性在内动脉 (ICA) 牺牲之前,但具有风险.
- 非侵入性定量MR血管造影 (qMRA) 提供了详细的动脉几何和流量数据.
研究的目的:
- 引入和验证一个针对患者的Willis (COW) 循环血流模型,用于预测BTO结果.
- 评估模型根据模拟的血液动力学变化预测BTO成功或失败的能力.
主要方法:
- 使用qMRA数据为43名患者开发了个性化的Cow血流模型.
- 在模型中模拟ICA封闭,以预测血流和血压的变化.
- 比较模型预测与BTO程序之前的实际qMRA测量.
主要成果:
- 在模拟的ICA封闭过程中显著的双侧半球流量减少 (>10%) 预测了BTO故障.
- BTO失败显示平均ipsilateral流量下降15%,而成功的BTO则下降了6%.
- 该模型成功地区分了即将发生的BTO故障和基于流量减少值的成功.
结论:
- 在BTO期间>10%的两侧半球血流减少是失败的强有力的预测因素.
- 特定于患者的COW血流模型为预测BTO结果提供了有价值的,非侵入性的见解.
- 当BTO或SPECT在临床上具有挑战性时,这些模型特别有用.
