乳房保护手术中积极切除边缘的临床病理预测因素
Hemali Chauhan1, Natasha Jiwa2, Vikneswaran Raj Nagarajan2
1Department of Surgery and Cancer, Imperial College London, London, UK. h.chauhan@imperial.ac.uk.
Annals of surgical oncology
|March 23, 2024
概括
在位管道癌 (DCIS) 在侵袭性乳腺癌 (IBC) 的乳腺保护手术中显著增加了正边缘风险的9倍. 这种边际水平分析提供了比以前的患者水平研究更准确的风险评估.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 管道癌 in situ (DCIS) 增加了乳房保护手术 (BCS) 后的积极切除边缘的风险,往往导致重新手术.
- 之前的研究低估了具有DCIS组件 (IBC+DCIS) 侵入性乳腺癌的边缘阳性风险,因为分析的目的是患者层面,而不是边缘层面.
研究的目的:
- 为了确定IBC+DCIS与没有DCIS的纯侵袭性乳腺癌 (IBC) 相比,IBC+DCIS的边缘阳性相对风险.
- 进行详细的保证金水平分析,以准确评估这种风险.
主要方法:
- 2014-2019年接受BCS患者的回顾性观察队列研究.
- 对909名女性的5454个边缘进行疾病程度,亚型和等级的详细边缘级病理分析.
- 多变量回归分析以确定边际积极性的预测因素.
主要成果:
- 对IBC+DCIS与纯IBC相比,正边缘的相对风险大约是9倍 (根据指导方针8.76或8.44).
- 边缘阳性的独立预测因素包括年龄较小,样本重量较低,多焦点性,淋巴血管入侵和结.
结论:
- 在IBC+DCIS中,正利率的风险明显高于此前估计的 (约9倍).
- 边际水平分析为DCIS对侵袭性乳腺癌边际阳性影响提供了更准确的评估.
