医学史和手术前凝血概况作为选择性脊柱外科手术结果的预测因素:元分析
Pavel S Pichardo-Rojas1, Alejandro Calvillo-Ramirez2, Christopher J Del Rio-Martinez3
1The Vivian L. Smith Department of Neurosurgery, The University of Texas Health Science Center at Houston McGovern Medical School, Houston, Texas, USA.
World neurosurgery
|March 23, 2024
概括
术前病史与凝血试验一样有效,用于预测神经外科手术的结果. 这一发现支持对没有显著病史的患者探索具有成本效益的查替代方案.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 血液学 血液学 血液学
- 医学查 医学查
背景情况:
- 在选择性神经外科手术中进行手术前的血液静止查,对于具有不显著病史的患者来说是有争议的.
- 综合病史已经证明,在预测外科手术结果方面,与凝血概况无差别.
研究的目的:
- 评估手术前凝血查与神经外科手术结果病史的预测准确性.
主要方法:
- 一个系统的观察队列研究的综述发表到2023年4月.
- 在选择性神经外科手术程序中包括报告手术前血静查和临床病史的研究.
- 使用随机效应模型分析术后输血,死亡率和并发症.
主要成果:
- 延长的局部血栓形成时间 (PTT),国际正常化比率 (INR) 升高,血小板数量低,血流史呈阳性与术后输血,死亡率和并发症风险增加有关.
- 医学史被发现是所有评估结果的重要预测因素.
结论:
- 术前病史与术后输血,死亡率和并发症的凝血概况相比,是一个非劣质的预测因素.
- 结果主要基于选择性脊柱手术,建议进一步研究更广泛的神经外科应用.
- 对于那些病史不显著的患者,应该探索具有成本效益的查替代方案.
