晚期肺自身移植扩张:我们能否让一个好的手术变得伟大? 支持的罗斯支持的罗斯

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 心脏门手术 心脏门手术

背景情况:

• 罗斯手术为大动脉置换提供了出色的血液动力学性能,避免了抗凝血.
• 对于罗斯手术后的晚期大动脉根扩张和新大动脉缺陷的担忧,需要采取战略来提高自移植的耐用性.
• 稳定自体移植,大动脉根,鼻和中管状结,旨在防止重新干预.

研究的目的:

• 评估使用瓦萨尔瓦移植的支持罗斯 (SR) 技术在预防大动脉根和新大动脉并发症方面的有效性.
• 为了比较支持的罗斯程序与不支持的罗斯程序 (UR) 的长期结果.

主要方法:

• 对129名接受罗斯手术的患者 (1992-2019) 的回顾性研究.
• 51名患者接受了支持的罗斯 (SR) 技术,而78人接受了不受支持的罗斯 (UR) 技术.
• 分析了临床数据和心声回声图,并对10-18岁的患者进行了分分析.

主要成果:

• 与没有得到支持的罗斯手术组相比,支持的罗斯手术组对大动脉环直径 (P = 0.002),大动脉鼻直径 (P = 0.001),左心室功能 (P = 0.039) 和大动脉缺陷 (P = 0.008) 的不良变化明显较小.
• 随访时间中位数为UR的4.9年,SR的3.6年.
• 这种SR技术在圆环和鼻直径方面表现出稳定性,并减少了新动脉缺陷.

结论:

• 支持的罗斯手术是一种简单,可重复的技术,似乎可以防止大动脉环和鼻扩张.
• SR可能会减少大动脉置换后晚期新动脉功能衰竭的发生率.
• 需要对更大的患者队伍进行进一步的研究和更长的随访,以证实这些发现.