确定预测老年患者严重创伤后结果的因素:预后系统综述和元分析
Mayura Thilanka Iddagoda1, Michelle Trevenen, Claire Meaton
1From the Perioperative Service (M.T.I., C.M., C.E.-B., L.F.), Royal Perth Hospital; and University of Western Australia (M.T.I., M.T., C.E.-B., L.F.), Perth, Australia.
The journal of trauma and acute care surgery
|March 25, 2024
概括
这次系统性审查确定了老年创伤患者结果的关键预测因素. 随着年龄的增长,男性性别,并发症和受伤严重程度的增加,死亡风险显著增加.
科学领域:
- 老年学是指老年学的学科.
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 创伤是老年人死亡和残疾的主要原因.
- 识别预测结果的预测因素对于管理老年人的重大创伤至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和对老年人严重创伤后结果的预测因素进行元分析.
- 为治疗老年创伤患者的临床医生提供风险分层工具的开发提供信息.
主要方法:
- 在MEDLINE,Embase和Web of Science数据库中进行了全面的搜索,并通过手动搜索进行了补充.
- 对136项符合条件的研究的数据进行了随机效应元分析.
- 主要结局是死亡率;次要结局包括医疗并发症,停留时间,出院目的地,再入院和重症监护室 (ICU) 的要求.
主要成果:
- 确定了43个潜在的预测因素,包括人口统计,患者因素,入院测量和受伤特征.
- 增加年龄 (OR,1.05) 和男性性别 (OR,1.40) 与增加住院死亡率有关.
- 伴随性疾病 (心脏,脏,呼吸道,糖尿病,神经疾病),较高的损伤严重性评分 (OR,1.07) 和较低的格拉斯哥昏迷表 (OR,0.85) 是死亡率的显著预测因素.
结论:
- 这次审查成功地确定了老年创伤患者结果的许多潜在预测因素.
- 这些发现对于未来开发临床风险分层工具至关重要,以改善对这一弱势群体的护理.
