血管内膜后治疗,血脑屏障的破坏,预测患者的结果比治疗前状态更好

科学领域:

• 神经学 神经学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 血管医学 血管医学

背景情况:

• 血脑屏障 (BBB) 的破坏是脑梗塞后脑损伤的关键因素.
• 评估BBB透性对于预测中风患者的结果和指导治疗至关重要.

研究的目的:

• 评估治疗前BBB透性 (BBBP) 和早期内血管后治疗 (EVT) 的预测价值 BBBP对于出血转变 (HT) 和90天的预后.
• 为了比较不同的成像标记在预测中风结果的有效性.

主要方法:

• 对100名因脑梗塞而接受EVT的患者的回顾性分析.
• 使用计算断层扫描输液 (CTP) 的相对透面积积积 (rPS) 产物来评估手术前的BBB透度.
• 在非对比CT (NCCT) 上使用EVT后阿尔伯塔中风计划早期CT分数 (ASPECTS后) 评估术后BBB透性.

主要成果:

• 在多变量分析中,手术前的rPS并不能独立预测HT,不良结果或死亡.
• 后视角 ≤7个独立预测的不良结果; 后视角 ≤6个独立预测的死亡和HT.
• 基线NIHSS得分预测了糟糕的结果和死亡,但不是HT. 一个结合NIHSS和Post-ASPECTS模型的模型显示没有优于单独的Post-ASPECTS模型.

结论:

• 根据Post-ASPECTS的指标,EVT后早期的BBB透性是不良结果,死亡和HT的重要独立预测因素.
• 术前BBBP (rPS) 并不是该患者队列中临床结果的可靠独立预测指标.
• 术后视角可以为即时的术后治疗决策和预后评估提供信息.