重症监护病房护理等级与心脏性休克患者的死亡率及其成本效益之间的关联
Ki Hong Choi1, Danbee Kang2,3, Jin Lee2,3
1Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Heart Vascular Stroke Institute, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, 81 Irwon-ro, Gangnam-gu, Seoul, 06351, Republic of Korea.
Critical care (London, England)
|March 25, 2024
概括
心脏重症监护室 (ICU) 的护士人员数量较高与心脏性休克 (CS) 患者的更好的患者存活率和成本效益有关. 优化护士对病床的比例可以显著改善高风险CS病例的结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 密集护理医学 密集护理医学
- 护理劳动力研究 护理劳动力研究
背景情况:
- 有限证据表明,护士人员对心脏病重症监护室 (ICU) 中心脏病性休克 (CS) 患者的死亡率的影响有限.
- 在ICU的高工作量需要了解影响患者结果的因素.
研究的目的:
- 调查ICU护理等级 (病床与护士比例) 与CS患者的死亡率之间的关联.
- 为CS患者评估不同级别的ICU护理等级的成本效益.
主要方法:
- 全国对K-NHIS数据库的分析.
- 包括入住第三级医院ICU的CS患者.
- 基于病床与护士的比率对ICU护理等级的分类 (等级1:<0.5,等级2:0.50.63,等级≥3:≥0.77).
- 主要终点:住院死亡率;次要:成本效益分析.
主要成果:
- 与1级 (30.6%) 相比,在2级 (37.5%) 和3级≥ (40.6%) 观察到较高的死亡率.
- 对住院死亡率的调整后几率比率在2级 (1.14) 和3级以上 (1.29) 与1级相比显著更高.
- 发现1级护理与2级和≥3.3级相比,成本效益较高.
- 高强度护理的有益影响在接受心肺复苏或多重血管压缩剂的CS患者中更为明显.
结论:
- 1级ICU,其特点是高强度护理人员,与CS患者的死亡率降低和成本效益提高有关.
- 这些好处在高风险的CS患者中尤为明显.
- 在ICU优化护士人员比例对于改善严重心脏病患者的治疗结果至关重要.
