在中国老年患者的骨科手术后,术后认知能力下降的危险因素:一项回顾性队列研究
Xian Li1, Hong Lai2, Peng Wang3
1Department of Neurology & Neurobiology, Xuanwu Hospital, Capital Medical University, National Clinical Research Center for Geriatric Diseases, Beijing, 100053, People's Republic of China.
Clinical interventions in aging
|March 25, 2024
概括
手术后认知能力下降 (POCD) 在骨科手术后的老年人中很常见,特别影响计算,回忆和注意力. 在手术前进行全面的老年诊断评估有助于识别患POCD高风险的患者.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 麻醉学 麻醉学
- 神经科学是一个神经科学.
背景情况:
- 手术后认知能力下降 (POCD) 是接受手术的老年患者的一个重大问题.
- 术前综合老年学评估 (CGA) 和手术内麻醉管理是影响POCD的潜在因素.
研究的目的:
- 在接受选择性骨科手术的老年人中确定POCD的危险因素.
- 评估手术前CGA和手术内麻醉干预在POCD发展中的作用.
主要方法:
- 分析了老年患者经手术纵向评估-多学科试验 (APPLE-MDT) 队列 (2019年3月-2022年6月) 的数据.
- 119名老年患者接受了手术前CGA和认知功能评估,使用蒙特利尔认知评估量表.
- POCD被定义为术前和术后认知得分之间的≥1点的下降.
主要成果:
- 在35.3%的患者中发生POCD,计算,回忆和注意力显著下降.
- 多变量分析确定术后呼吸衰竭 (PRF) ≥4.2%作为危险因素 (OR=2.343) 和苏芬坦尼尔用于麻醉维护作为保护因素 (OR=0.260).
结论:
- 在骨科手术后,POCD在老年患者中很普遍,主要影响计算,回忆和注意力.
- 术前综合老年病评估对于识别高风险的POCD个体至关重要.
