甲状细胞癌的局部切除与激进手术:在日本进行的一项多中心研究
Shin Murai1,2, Hiroaki Nozawa3,4, Kazutaka Yamada5,2
1Department of Surgical Oncology, Faculty of Medicine, The University of Tokyo, 7-3-1 Hongo, Bunkyo-Ku, Tokyo, 113-0033, Japan.
International journal of clinical oncology
|March 25, 2024
概括
局部切除 (LE) 可能适用于选择早期门癌患者 (cTis-T2N0). 密切监测肌肉侵袭病例至关重要,因为LE后的复发风险更高.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 部平细胞癌 (ASCC) 的标准治疗方法是化学辐射疗法 (CRT).
- 早期的ASCC (cTisN0,cT1N0) 通过局部切除 (LE) 进行治疗.
- 对于cT2N0ASCC的LE的疗效仍然不清楚.
研究的目的:
- 评估癌局部切除 (LE) 的安全性和有效性.
- 为了比较CRT,LE和cTis-T2N0ASCC的彻底手术 (RS) 的结果.
- 在癌患者中确定LE后复发的风险因素.
主要方法:
- 在1991-2015年期间治疗的126名cTis-T2N0门癌患者的回顾性分析.
- 根据初始治疗,患者被分为CRT,LE和RS.
- 在各组之间比较无复发生存 (RFS) 和整体生存 (OS);对LE复发的风险因素分析.
主要成果:
- 在CRT和外科治疗组之间,RFS或OS没有显著差异.
- LE和RS显示了类似的OS,但LE在3年以后的RFS趋势较低.
- 肌肉侵袭是LE后复发的重要风险因素 (HR: 22.91,p=0.011);大多数复发是可以通过救援治疗来控制的.
结论:
- 局部切除 (LE) 是对被选中患有cTis-T2N0门癌的患者的可行选择.
- 用LE治疗的肌肉侵袭患者需要密切监测和潜在的额外治疗.
- 在早期门癌症中,LE可能有助于避免过度治疗,同时保持与CRT相似的生存结果.
