宫组织学解释的观察者间可重现性,有或没有p16免疫组织化学
Amy S Tao1, Rosemary Zuna2, Teresa M Darragh3
1Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services (DHHS), Bethesda, MD, US.
American journal of clinical pathology
|March 25, 2024
概括
p16免疫组织化学 (IHC) 有助于诊断子宫癌前期,在病理学家之间具有很高的可重复性. 虽然其在复杂分级中的使用是有限的,但p16 IHC显著改善了超出HPV 16的高风险人类乳头瘤病毒 (HPV) 类型的协议.
科学领域:
- 妇科病理学 妇科病理学
- 宫癌查 宫癌查
- 免疫组织化学 免疫组织化学
背景情况:
- 宫病变的组织病理诊断对于识别癌前疾病至关重要.
- 对于宫活检标本的术语和生物标记物的标准化仍然是一个挑战.
- 附加的p16免疫组织化学 (IHC) 是由下阴带状术语项目推的,以帮助癌前诊断.
研究的目的:
- 评估宫组织病理活检样本的诊断可重复性,有或没有p16染色.
- 评估p16 IHC对病理学家之间的诊断协议的影响.
- 在各种分级系统和HPV感染状态中确定p16 IHC的实用性.
主要方法:
- 两位专家病理学家审查了宫组织病理学活检样本.
- 样本被评估与或没有p16免疫组织化学 (IHC) 染色.
- 诊断一致性被评估使用kappa统计数据为分层和二分化分级系统.
主要成果:
- 对p16 IHC (正/负) 的解释显示出高可重现性 (92.5%一致,k = 0.85).
- 当诊断被二分为临床管理时,诊断一致性显著增加 (HSIL+ vs.小于HSIL) 与p16 IHC (92.0%一致, κ = 0.84).
- P16 IHC显著改善了对HPV 16以外的高风险HPV类型阳性标本的诊断一致性 (κ从0.03提高到0.24).
结论:
- 辅助的p16免疫染是评估子宫活检前癌症的一个有价值的工具.
- 虽然p16 IHC解释是可重现的,但生物检查证明其使用的决定显示出更大的差异.
- P16 IHC在改善特定高风险HPV基因型的诊断协议方面具有显著价值,因此需要进一步研究以优化.
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