电子诊断的严重程度不能预测肘部道释放手术的短期到中期结果
Nicholas B Pohl1, Parker L Brush1, Meghan Foos1
1Department of Orthopaedic Surgery, Rothman Orthopaedic Institute, Philadelphia, PA, USA.
Journal of shoulder and elbow surgery
|March 25, 2024
概括
电诊断研究 (EDS) 可能无法预测肘部道释放手术后的功能改善. 患者报告的症状严重程度似乎更多地表明了手术后的结果,用于管理部神经压缩.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 神经学 神经学
- 手术研究的研究.
背景情况:
- 阴茎道综合征是一种涉及肘部神经压缩的疾病,通常需要手术干预.
- 电诊断研究 (EDS) 经常用于在手术前评估神经功能和严重程度.
- 在预测道释放手术结果时EDS的预后价值仍在争论中.
研究的目的:
- 评估手术前电子诊断研究 (EDS) 的预后效用,在接受肘部道释放的患者中.
- 确定影响功能恢复和手术后患者报告结果的患者特异性因素.
- 为了确定是否严重的手术前EDS发现与手术后功能改善较少相关.
主要方法:
- 对257名患有肘部道综合征的患者进行了回顾性分析,这些患者在2012年至2022年期间接受了手术释放.
- 收集人口统计数据,体检结果,EDS结果和术后并发症.
- 使用手臂,肩膀和手 (qDASH) 快速残疾调查问卷评估患者报告的结果,以评估临床重要差异 (MCID) 的最小值.
主要成果:
- 62%的患者在qDASH得分中实现了MCID,这表明了显著的功能改善.
- 没有观察到在基线特征,外科手术技术或肘部道严重程度 (基于EDS) 中的统计学意义上的差异,在遇到MCID的患者和没有遇到的患者之间.
- 电肌图 (EMG) 上的异常发现与术前严重程度或术后功能结果没有相关性.
- 多变量回归只确定了年龄作为更大的功能改善的显著预测因素 (更大的三角形qDASH分数).
结论:
- 手术前的电诊断研究 (EDS) 可能无法可靠地预测肘部道释放手术后的功能改善.
- 患者报告的术前疾病严重程度可能是预期术后功能增长的更好指标.
- 即使没有积极的EDS发现,也可以考虑对肘部道综合征进行手术治疗,并期望功能恢复.
