双肺通风与人工肺胸对大脑脱和早期术后认知结果的研究:一项随机对照试验

科学领域:

• 麻醉学和重症监护医学
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 神经科学是一个神经科学.

背景情况:

• 在接受微创食道切除术 (MIE) 的老年患者中,大脑脱和术后神经认知变化尚不清楚.
• 使用二氧化碳人工肺胸部进行两次肺通风 (TLV) 对这些结果的影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了比较TLV和一个肺通风 (OLV) 对MIE期间大脑脱度的影响.
• 在老年MIE患者中评估和比较TLV和OLV之间的早期术后认知结果.

主要方法:

• 一项前性随机对照试验,涉及接受MIE的老年患者 (≥65岁).
• 患者被随机分配到TLV或OLV组.
• 主要结局:脑和事件 (CDE) 的发生率;次要结局:和曲线下的累积面积 (AUC.20) 和延迟的神经认知恢复.

主要成果:

• 与OLV组相比,TLV组的CDE发病率明显较低 (10.71%与48.14%,P=0.002).
• 此外,TLV还导致AUC.20值降低 (P=0.007),神经认知恢复延迟的发生率降低 (7.4%与40.7%,P=0.009).
• 年龄和AUC.20被确定为术后第7天延迟神经认知恢复的预测因素.

结论:

• 与二氧化碳人工肺胸部的TLV与与OLV相比,在接受MIE的老年患者中,大脑脱和神经认知恢复延迟的发病率较低.
• 对于这种患者群体来说,TLV 提供了一个潜在的有利的通风策略.