在长期融合手术后的成年脊柱形中,冠状元对齐是否会在术后恶化?
Zifang Zhang1,2, Tianhao Wang3,4, Nianhu Li5
1Affiliated Hospital of Jining Medical University, Jining Medical University, Guhuai Road 89, Jining, 272007, China. zhangzifang2002@163.com.
European journal of medical research
|March 26, 2024
概括
在成人脊椎形的长期融合手术后,冠状元对齐可能会恶化. 风险因素包括一致的冠状元对齐,年龄较大,广泛的融合和骨盆固定,增加冠状元不对齐的可能性.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 变形纠正 变形纠正 变形纠正
背景情况:
- 成年脊柱形 (ASD) 在手术纠正中提出了复杂的挑战.
- 长融合手术的目的是纠正脊柱对齐,但可能会带来不对齐的风险.
- 了解手术后冠状元对齐 (CA) 变化对于患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了确定ASD患者的长期融合手术后冠状元对齐是否恶化.
- 为了确定与手术后发展冠状元不对齐 (CM) 相关的特定风险因素.
主要方法:
- 一项多中心回顾性研究,涉及161名接受长期融合手术 (≥5个脊椎) 的ASD患者.
- 患者根据C7领线 (C7PL) 转移进行分类:一致性组 (向凸) 和反对组 (向).
- 冠状元失调 (CM) 定义为冠状元平衡距离 (CBD) >30 mm;生存分析和Cox回归用于确定风险因素.
主要成果:
- 脑膜炎的发病率显著增加,从手术前的21.7%增加到最终随访时的31.7% (P=0.04).
- 一致性组在术后显示出较高的CM发病率 (P=0.002).
- 与CM无生存率降低相关的因素包括较大的CBD校正,骨盆固定和更多仪器分段.
结论:
- 在ASD的长期融合手术后,冠状元对齐可能会恶化.
- 术后CM的关键风险因素包括一致的冠状元对齐,年龄≥60岁,≥8个固定脊椎,CBD校正≥30毫米和骨盆固定.
