脑干洞形的治疗方法和结果:一个大型多中心观察队列研究
Junlin Lu1, Zongze Li2,3,4,5,6, Hao Deng1
1Department of Neurosurgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China (J.L., H.D., W.W., C.Y., R.T.).
Stroke
|March 26, 2024
概括
微手术和立体射线手术 (SRS) 对脑干洞性形 (BSCMs) 具有相似的安全性和有效性,在预防复发性出血方面,两者都表现优于保守管理.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 血管形症 血管形症
背景情况:
- 症状性脑干洞性形 (BSCMs) 存在大量出血,发病和死亡的风险.
- 对BSCM有效的管理策略至关重要,但对治疗方式的比较研究有限.
研究的目的:
- 为了比较微手术与立体射线手术 (SRS) 在治疗脑干洞性形 (BSCMs) 的有效性.
- 评估治疗方式与BSCM患者的复发出血和神经结果之间的关联.
主要方法:
- 使用来自中国的观察注册数据库的回顾性队列研究 (2011年3月 - 2023年3月).
- 倾向性得分匹配被用来比较成年BSCM患者的微手术和SRS之间的结果.
- 结果包括复发性出血和不良预后 (格拉斯哥结局尺度<4);用于分析的是Cox模型.
主要成果:
- 在96名匹配患者 (48对) 中,微手术和SRS在中位数为5年的随访后显示出可比的复发出血率和不良预后.
- 与保守治疗相比,微手术和SRS都与明显较少的复发出血有关.
- 复发出血的危险比率:微手术与SRS (HR,3.90; P=0.21);微手术与保守 (HR,0.09; P=0.001);SRS与保守 (HR,0.21; P=0.01).
结论:
- 微手术和SRS是对脑干洞性形 (BSCMs) 的安全和有效的治疗选择,产生可比的结果.
- 这两种干预措施都显著降低了复发出血的风险,与保守的管理相比.
- 潜在的残留混需要谨慎地解释这些发现.
