怀孕高血压:监测和研究的当前挑战和未来机会

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 心血管健康 心血管健康
• 公共卫生监督 公共卫生监督

背景情况:

• 妊娠高血压 (HP),包括诸如子宫前和妊娠高血压等疾病,在过去三十年中,在美国的患病率翻了一番.
• 患有HP的个体面临着进展到慢性高血压和产后患心血管疾病 (CVD) 的风险明显更高.
• 目前的产后护理和监测系统存在差距,缺少最佳出勤率和不足的生活方式咨询,影响长期的母亲健康结果.

研究的目的:

• 为了突出妊娠高血压 (HP) 的不断增加的患病率及其长期心血管疾病 (CVD) 风险.
• 强调HP患者的产后干预 (在第一年内) 的关键窗口.
• 强调需要改善医疗保健准入,产后访问出席和生活方式咨询,以减轻慢性健康状况.

主要方法:

• 分析出生证明和医院出院数据,以确定HP流行趋势.
• 审查现有的文献和医疗系统数据关于产后护理,心血管疾病风险因素和HP患者获得医疗保健的数据.
• 检查医疗补助计划产后覆盖范围延长的现有政策.

主要成果:

• 在过去的30年里,美国的HP患病率翻了一番,估计在2019年从10.1%到15.9%不等.
• 患有HP的女性患慢性高血压的风险高3.5倍,产后心血管疾病的风险高1.7-2.8倍.
• 在全国范围内,产后诊所的平均出席率为72.1%,有显著的差异,约40%的风险人群没有接受生活方式咨询.

结论:

• 早期和持续的产后干预,最好是在分娩后的第一年内,对于管理与HP相关的心血管疾病风险至关重要.
• 扩大获得负担得起的医疗保健的机会,例如扩大医疗补助覆盖范围,对于确保HP患者健康长寿至关重要.
• 通过综合数据源和标准化定义加强国家卫生监测是有效的HP监测和有针对性的政策制定所必需的.