对于接受心肺旁路术的儿童的Triiodothyronine补充剂:一个元分析
Monique R Radman1, April E Slee2, Eva M Marwali3
1Division of Cardiac Critical Care, Department of Pediatrics, Seattle Children's Hospital, University of Washington, 4800 Sand Point Way NE, RC.2.820, Seattle, WA, 98105, USA. monique.radman@seattlechildrens.org.
Pediatric cardiology
|March 26, 2024
概括
心肺绕道术 (CPB) 后的三甲状腺素 (T3) 补充在特定的儿科组中显示出潜在的益处. 补充T3似乎是安全和具有成本效益的,特别是在资源有限的环境中,营养不良的儿童.
科学领域:
- 儿科内分泌学 儿科内分泌学
- 心血管外科心血管外科
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 在心肺绕道术 (CPB) 期间和之后,儿童对三甲氨酸 (T3) 补充的反应在不同人群中显著不同.
- 了解这些不同的反应对于优化手术后护理对于接受CPB的儿科患者至关重要.
研究的目的:
- 评估三氨基氨酸 (T3) 补充剂在改善心肺旁路术 (CPB) 儿童的临床结果方面的疗效.
- 分析基于地理环境 (美国与印度尼西亚) 和患者特征的T3疗效差异.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析,涉及0-3岁的儿童接受CPB.
- 搜索了2000年1月1日至2022年1月1日的文献,包括5个RCT,共767名受试者.
- 计算的危险比率 (HR) 时间到输出管 (TTE),ICU停留时间 (LOS) 和医院LOS,比较T3治疗组.
主要成果:
- 总的来说,在T3治疗组和对照组之间没有观察到TTE的显著差异 [HR 1.09 (CI,0.94-1.26) ].
- 在1-5个月的婴儿中,TTE在数值上有利于T3 [HR 1.24 (CI,0.97-1.60) ].
- 在印尼观察到T3补充对医院LOS [HR 1.30 (CI,1.01-1.67) ]和ICU LOS (p=0.046) 的显著好处,但在美国没有. 在印尼受试者中,基线甲状腺功能较低,可能与营养不良有关.
结论:
- 三甲状腺素 (T3) 补充剂对于接受CPB的儿童来说是一种简单,廉价和安全的干预措施.
- T3补充显示出对临床结果的有益影响,特别是在资源有限的环境中,如印度尼西亚,可能是由于与营养不良相关的基线甲状腺功能较低.
- 进一步的研究可能会阐明这些T3疗效的设置依赖差异背后的具体机制.
