在中线脑瘤切除过程中使用骨与中枢神经感官映射优化直接皮层刺激:说明案例

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经生理学 神经生理学
• 绘制大脑地图 绘制大脑地图

背景情况:

• 神经生理学测绘和监测在脑瘤切除过程中至关重要,以实时评估雄辩的大脑区域.
• 绘制和监测的目标选择对手术成功有重大影响.
• 这项研究比较了中枢神经 (MN) 和后神经 (PTN) 皮质感官映射 (SM) 使用直接皮质刺激 (DCS).

研究的目的:

• 为了比较MN和PTN引导的SM在 mesial损伤切除期间对DCS的疗效.
• 为了确定最佳的感觉路径,绘制雄辩的皮质区域.
• 评价体感唤起潜能 (SSEP) 振幅在指导DCS中的实用性.

主要方法:

• 使用6接触皮质带的记录生成了MN和PTN感觉图.
• 指示皮质带的位置前面的中央.
• 通过刺激探头或皮质带接触进行DCS的管理,基于SM比较响应.

主要成果:

• 感觉地图显示皮质带位于中央骨前面.
• 响应显示了一个振幅梯度,没有相位逆转.
• 与MN SM相比,PTN SM产生了较大的下肢肌肉反应,这表明PTN的疗效更大.

结论:

• 无论是MN还是PTN SM都有效地定位了雄辩的皮质区域.
• 在涉及 mesial 皮质瘤的手术中,PTN SM 是有利的.
• 即使没有相反,SSEP振幅也是最佳DCS放置的有价值标准,风险路径指导SM和DCS定位.