在复杂的脊椎形重建的设置中,胸部体外切除术的后体外切除方法

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 整形外科手术 整形外科手术

背景情况:

• 具有挑战性的脊柱形可能超过传统的后胸部形手术方法的能力.
• 一个患有神经纤维素瘤类型1的患者经历了之前的脊髓手术后的仪器失效和逐渐变形.
• 标准的后部和双侧外腔体方法不足以切除中间脊椎体方面.

研究的目的:

• 描述跨度多层次高胸部切除术的指示和技术.
• 为复杂的腹胸脊椎病理提出一种新的外科手术方法.
• 在一个具有挑战性的案例中,评估跨度治疗方法的安全性和有效性.

主要方法:

• 进行了一种跨度的方法,涉及长度切除,状骨解剖和牙状带分裂,以调动脊髓.
• 腹腔硬膜被反射以保护脊髓在脊椎体切除过程中.
• 用自体移植重建了肉体缺陷,并且主要用强化关闭了硬骨.

主要成果:

• 这种手术技术成功地纠正了焦点位,并允许切除腹腔病理.
• 术内神经监测保持稳定,患者没有经历术后的神经缺陷.
• 一年后的随访显示没有脑脊液泄漏,神经功能持久,疼痛最小,姿势改善.

结论:

• 穿越体的方法是一种可行的选择,可以访问复杂的高胸腔腹腔病理 (T3-5),无法通过标准方法访问.
• 这种技术可以避免与前/后侧胸外方法相关的风险,例如动员心血管结构或肩膀.
• 穿越体的方法为复杂的胸部体外切除提供了安全有效的替代方案,特别是在严重形和先前手术的情况下.