肝切除术中远程缺血预调的影响:系统性审查和元分析
Chun Tian1, Aihua Wang2, He Huang3
1Department of Anesthesiology, Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing, 402160, China.
BMC anesthesiology
|March 27, 2024
概括
远程缺血预制 (RIPC) 在肝切除术患者中显示出短期的肝脏保护. 然而,目前还没有足够的证据支持其用于改善结果的常规临床使用.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 器官移植 器官移植 器官移植
- 缺血性预先调节 缺血性预先调节
背景情况:
- 远程缺血预制 (RIPC) 在动物模型中显示出减少肝缺血-再输液损伤 (HIRI) 的前景.
- 对RIPC在肝切除术患者的疗效的临床证据仍然存在争议.
- 澄清RIPC在肝切除术中的作用对于临床决策至关重要.
研究的目的:
- 评估RIPC在肝切除术中的有益作用和适用性.
- 为临床实践提供基于证据的RIPC信息.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的元分析,将RIPC与肝切除术患者没有预先条件进行比较.
- 到2024年1月收集数据,遵守PRISMA指南.
- 主要结局包括术后肝酶 (ALT,AST,TBIL) 和白蛋白 (ALB).
主要成果:
- 分析了10个涉及865名患者的RCT.
- 在手术后的第一天和第三天,RIPC组的ALT水平较低,在手术后的第一天的AST水平较低.
- 观察到显著的异质性,子组分析显示,基于麻醉或普林格尔机动,没有显著的差异.
结论:
- 在肝切除术中,RIPC证明了肝脏的短期保护作用.
- 目前没有足够的证据支持常规使用RIPC来改善肝切除术患者的临床结果.
