PREDICT 2.1 结果的预先可用性是否会改变 Oncotype DX 的订购实践? 一个多中心前性队列研究
Arif Ali Awan1,2, Deanna Saunders2, Gregory Pond3
1Division of Medical Oncology and Department of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, ON K1H 8M5, Canada.
Current oncology (Toronto, Ont.)
|March 27, 2024
概括
对于早期HR阳性乳腺癌,PREDICT 2.1和教育干预措施没有改变型DX测试的订单. 常规的分子测试对临床风险较低的患者来说价值不高.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 基因组学就是基因组学.
- 临床决策支持 临床决策支持
背景情况:
- 对于早期激素受体 (HR) 阳性,HER2阴性乳腺癌的准确预后对于治疗决策至关重要.
- 像PREDICT 2.1算法和Oncotype DX分子测定等工具有助于估计治疗益处,但它们的最佳使用和价值需要进一步研究.
- 识别那些最受益于昂贵的分子测试而不是公开可用的算法的患者仍然是一个临床挑战.
研究的目的:
- 评估PREDICT 2.1算法对医生关于型DX测试的决策的影响.
- 评估教育干预是否与PREDICT 2.1结果相结合,会影响Oncotype DX订单频率.
- 用PREDICT 2.1来确定按临床风险分层的患者的常规分子测定订单的价值.
主要方法:
- 一项多中心前性队列研究,涉及6个加拿大癌症中心的602名新诊断HR阳性,HER2阴性乳腺癌患者.
- 在最初的6个月内收集了PREDICT 2.1和Oncotype DX的医生订单模式.
- 实施了一项教育干预,为医生提供PREDICT 2.1结果,以评估其对随后的Oncotype DX请求的影响.
主要成果:
- 提供PREDICT 2.1结果和实施教育干预措施并没有显著改变型DX测试订单的频率.
- 通过临床病理特征或PREDICT 2.1确定为临床风险较低的患者,型DX复发得分高的概率明显较低.
- 教育干预对分子测定请求没有明显的影响,这表明对当前临床实践的影响有限.
结论:
- 仅使用PREDICT 2.1和教育干预措施似乎不会改变医生在早期HR阳性乳腺癌中对型DX测试的决定.
- 对于被归类为临床风险较低的患者,如瘤型DX等分子分析的常规订购提供了最小的价值,并且可能不具有成本效益.
- 需要进一步的研究来完善选择患者的策略,这些患者将从分子分析中获得最大的益处,优化乳腺癌护理的资源配置.
