预防性肺动脉带在儿科扩展性心肌病:一个额外的治疗选择
Elena Panaioli1, Diala Khraiche1, Margaux Pontailler1
1Unité Médico-Chirurgicale de Cardiologie Congénitale et Pédiatrique, Centre de Référence Malformations Cardiaques Congénitales Complexes-M3C, Hôpital Universitaire Necker-Enfant-Malades, 75015 Paris, France.
Journal of cardiovascular development and disease
|March 27, 2024
概括
肺动脉带带 (PAB) 对患有严重扩张性心肌病 (DCM) 的婴儿有希望,对医疗治疗没有反应. 这种手术可以改善心脏功能并降低死亡率,为心脏移植提供了替代方案.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 心血管外科心血管外科
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
背景情况:
- 扩张性心肌病 (DCM) 是儿童死亡的主要原因.
- 心脏移植通常是重症儿科DCM的唯一治疗方法.
- 肺动脉带纹 (PAB) 是DCM管理的一个新兴策略.
研究的目的:
- 为了评估PAB在儿科DCM患者的临床结果.
- 在PAB后评估左心室反向重塑 (LVRR).
- 为了确定PAB作为桥梁或心脏移植的替代方案的有效性.
主要方法:
- 对10名患有严重DCM的儿科患者进行了回顾性分析,这些患者接受了PAB.
- 手术后6个月和1年的临床随访和心声回声学.
- 选择性PAB用于遗传性DCM或与先天性左心室动脉瘤 (CLVA) 携带的DCM.
主要成果:
- 医院死亡率为零;由于末期心力衰竭而导致的两个晚期死亡.
- 在8名幸存的DCM患者中改善了修改后的罗斯类.
- 观察到显著的LVRR:LV终端-透气直径Z-score下降 (8.4至2.8),LV射出分数增加 (23.8%至44.5%).
结论:
- PAB是婴儿和幼儿的可行选择,严重的DCM难以接受医疗治疗.
- PAB促进了显著的LVRR,并且可能在选择的儿科DCM病例中改善临床状态.
- PAB可以被认为是管理儿科DCM的重要治疗工具.
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