在患有严重大动脉狭窄症的患者中,双管应变的增量值
Camille Sarrazyn1,2, Xavier Galloo1,3, Maria Chiara Meucci1,4
1Department of Cardiology, Leiden University Medical Center, 2300ZA Leiden, The Netherlands.
评估左心室和右心室应变可以改善在接受TAVI治疗的严重大动脉狭窄患者的风险预测. 双胞胎菌株分析为死亡风险提供了优越的预后价值,即使保留了喷射分数.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
- 预测生物标志物 预测生物标志物
背景情况:
- 左心室全球纵向应变 (LVGLS) 和右心室自由壁应变 (RVFWS) 已在严重的大动脉狭窄 (AS) 中确立了预后作用.
- 之前关于LVGLS和RVFWS在严重AS的综合预后价值的研究已经产生了不一致的结果.
- 这项研究旨在评估LVGLS和RVFWS在严重AS患者的大量队列中对LVGLS和RVFWS的综合预后意义,这些患者被转诊接受过导管大动脉植入 (TAVI).
研究的目的:
- 调查结合LVGLS和RVFWS评估在患有严重AS的患者中的预后价值.
- 为了确定双心室菌株分析是否与单个菌株测量相比改善了风险分层.
- 评估在接受TAVI的患者的综合预后影响,包括那些左心室喷射分数保留的患者.
主要方法:
- 根据LVGLS和RVFWS,患者被分为三个组:保存,单心室损伤和双心室损伤的菌株.
- 菌株参数的截止值是使用先前的研究和线分析来确定的.
- 主要终点是全因死亡率,使用多变量考克斯回归分析并通过灵敏度分析证实.
主要成果:
- 该研究包括712名患者 (平均年龄80±7岁,53%为男性),其中35%的患者经历了全因死亡.
- 单心室受损 (77%与68%的存活率) 和双心室受损 (77%与55%的存活率) 两种菌株组的5年存活率与保存组相比显著较低 (p < 0.001).
- 双心室功能障碍 (HR 1.920) 和单心室功能障碍 (HR 1.762) 独立地与增加全因死亡率相关 (p = 0.015).
结论:
- 与单个菌株参数相比,对双心室菌株的综合评估在严重AS患者中提供了优越的风险分层.
- 双胞胎菌株分析是预测严重AS患者的死亡率的一个有价值的工具,这些患者被转诊给TAVI.
- 这种方法提高了预后准确性,即使在左心室喷射分数保留的患者中也是如此.
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