肠道屏障功能障碍和ICU获得的细菌病的风险-一个病例控制研究
Meri R J Varkila1,2, Diana M Verboom3,4, Lennie P G Derde4
1Julius Center for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands. m.r.j.varkila@umcutrecht.nl.
Annals of intensive care
|March 27, 2024
概括
这项研究没有发现肠道屏障损伤生物标志物与ICU中的肠球菌病之间的联系. 细菌转移不太可能是这些血液感染的主要原因.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 肠道屏障功能受损可能导致危急病患者的血液感染.
- 在ICU中的肠球菌血症往往是未知的起源,这引发了关于肠道转移的问题.
- 研究肠道屏障的作用对于了解医院感染至关重要.
研究的目的:
- 为了确定肠道转位是否是ICU获得的肠球菌病的重要来源.
- 评估肠道屏障损伤生物标志物与肠杆菌菌血症之间的关联.
主要方法:
- 在荷兰ICU (2011-2018) 进行了一项嵌套病例控制研究.
- 72例肠球菌性细菌病例与137例结凝性阴性葡萄球菌 (CoNS) 细菌病例的对照进行了比较.
- 用生物标志物 (肠道脂肪酸结合蛋白,三叶草因子-3,素) 和临床评分来评估肠道屏障损伤 (GBI).
主要成果:
- 没有单一的生物标志物显示出肠球菌和CONS细菌群之间的显著差异.
- 中位复合GBI在病例中较高,但没有统计学意义 (p=0.33).
- 较高的复合GBI与增加的疾病严重程度和ICU死亡率相关 (p<0.001),但不是肠球菌病 (aOR 1.12,p=0.22).
结论:
- 在肠道屏障功能障碍生物标志物和肠球菌血症之间没有发现任何关联.
- 这些发现表明,细菌转移不是ICU获得的肠球菌血流感染的主要来源.
- 可能需要进一步的研究,以充分阐明这些感染的起源.
