直接比较三个查方法的自闭症谱系障碍在一个高概率的兄弟姐妹人口

科学领域:

• 儿科发育障碍 儿科发育障碍
• 自闭症谱系障碍 (ASD) 的诊断
• 儿童早期查 儿童早期查

背景情况:

• 对于患有自闭症的可能性较高的儿童,建议对儿童进行有针对性的查.
• 现有的自闭症查工具在低概率人群中经常得到验证,这限制了它们在高风险人群中的有效性.
• 准确而敏感的查工具对于早期识别和干预至关重要.

研究的目的:

• 为了比较三个自闭症查工具的诊断准确性:幼儿自闭症修改后检查清单,修订后跟踪 (M-CHAT-R/F),ASDetect和社会注意力和沟通监测,修订 (SACS-R).
• 评估这些工具在不同发育阶段 (12,18,30个月) 的高概率人群 (自闭症儿童的兄弟姐妹) 中的性能.

主要方法:

• 一组189名自闭症儿童的兄弟姐妹在12,18和30个月使用M-CHAT-R/F,ASDetect和SACS-R.进行了查.
• 护理人员完成了M-CHAT-R/F和ASDetect;训练有素的护士进行了SACS-R.
• 一部分参与者在36-48个月接受了自闭症诊断观察表第二版 (ADOS-2) 评估,以确认诊断.

主要成果:

• 在所有年龄段,M-CHAT-R/F表现出最高的灵敏度 (0.72-0.83),特别是在12个月,尽管没有为这个年龄段进行验证.
• 与ASDetect和SACS-R.相比,M-CHAT-R/F的特异性较低 (0.55-0.77) 与ASDetect和SACS-R.相比.
• 在18个月和30个月,ASDetect和SACS-R显示出比M-CHAT-R/F (0.43-0.48) 更好的正预测值 (0.60-0.68).
• 所有工具都表现出高负预测值 (0.78-0.93).
• 针对性查在高概率队列中的22.7%中发现了自闭症.

结论:

• M-CHAT-R/F是一个敏感的工具,用于在高风险婴儿中早期发现自闭症,即使在12个月.
• 在高概率人群中定期实施有针对性的查可以显著提高早期自闭症检测率.
• 需要进一步的研究来优化对高风险人群的自闭症查工具.