胃癌手术后的长期心血管风险降低:全国范围的队列研究

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 手术瘤学手术瘤学
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 胃癌的胃切除术可以改变心血管风险因素,但其对心血管事件的影响尚不清楚.
• 在胃切除术或内镜切除术后的胃癌患者中评估心血管事件发生率至关重要.

研究的目的:

• 为了比较经过胃切除术或内切除术的胃癌患者与一般人群的重大心血管不良事件 (MACE) 的发生率.
• 为了研究胃癌的不同手术方法后的长期心血管结果.

主要方法:

• 全国回顾性队列研究 (2004-2013),包括37,698名胃切除患者,2,773名内镜切除患者和161,887名匹配对照.
• 排除标准包括先前的癌症 (胃癌除外),心肌梗塞或缺血性中风.
• 主要结局:MACE (急性心肌梗塞,再血管化,急性缺血性中风) 在1年 (胃切除术) 或7年 (内镜切除术) 后续的发生率.

主要成果:

• 与对照组相比,胃切除术患者的MACE风险显著降低 (HR 0.65,95%CI:0.61-0.69,P <0.001).
• 2.9%的胃切除术患者在1年内经历了MACE.
• 与对照组相比,内镜切除患者在MACE风险上没有显著差异;5.4%的患者在7年内经历了MACE.

结论:

• 与一般人群相比,胃癌的胃切除与较大心血管不良事件的风险降低有关.
• 胃癌的内镜切除与一般人群相比,不会显著改变心血管疾病的风险.