不稳定的脚伤害外部固定的修订风险因素
Adam M Schlauch1, Ishan Shah, Benjamin Crawford
1From the San Francisco Orthopaedic Residency Program, San Francisco, California, San Francisco (Dr. Schlauch, Dr. Shah, Dr. Crawford, and Dr. Piple); the East Bay Orthopaedic Trauma and Reconstruction, Castro Valley (Dr. Krosin); and the Alameda Health System, Highland Hospital, Oakland, CA (Dr. Krosin).
概括
在不稳定的脚骨折的外部固定过程中,减少质量的差,显著增加了修复手术的风险. 外科医生必须确保准确的手术内评估,以改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤护理 创伤护理
- 骨生物力学 骨生物力学
背景情况:
- 外部固定是不稳定的脚损伤的常见治疗方法.
- 不当的技术可能会导致并发症,并需要修复手术.
- 确定修改的风险因素对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 在不稳定的脚损伤中,确定与修改外部固定相关的风险因素.
- 评估减少质量对修复手术需要的影响.
主要方法:
- 在一级I学术创伤中心对120名因脚受伤不稳定而接受外部固定治疗的患者进行了回顾性队列研究.
- 排除标准包括非骨折的外部固定,不充分的成像,骨不成熟和短时间的随访.
- 主要结局是在30天内修改外部固定.
主要成果:
- 在97名符合条件的患者中,18.6%需要在30天内进行修复.
- 低水平的手术内减少与显著更高的修订率 (28%,P<0.001) 有关.
- 增加口腔倾斜 (>0.5°) 被确定为修订的独立风险因素 (OR, 22.62).
结论:
- 在外部固定过程中减速质量差是不稳定的脚损伤中修复的重要风险因素.
- 外科医生应该仔细评估手术期间的减少,以尽量减少修复手术的需要.
- 优化减速质量可以提高关节骨折外部固定成功率.
