包年吸烟史:一个不充分和偏见的措施来确定肺癌查资格
Alexandra L Potter1, Nuo N Xu2, Priyanka Senthil1
1Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.
在肺癌查资格方面,用吸烟时间取代包装年大大增加了黑人患者的获取机会,并减少了种族差异. 这一变化改善了肺癌检测率和预防护理的公平性.
科学领域:
- 肺部医学 肺部医学
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 包年吸烟史是评估累积烟草暴露的标准但有缺陷的指标.
- 目前美国预防服务特别工作组 (USPSTF) 对肺癌查的指导方针可能会排除高风险个人,特别是种族和少数民族,因为他们依赖于包装年.
- 使用吸烟持续时间作为替代标准的有效性尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 评估吸烟持续时间标准是否与包年标准相比提高了肺癌查资格.
- 确定吸烟时间的限制是否可以减少肺癌查准入方面的种族差异.
主要方法:
- 分析了来自南方社区队列研究 (SCCS) 的49,703个人和来自黑人妇女健康研究 (BWHS) 的22,126人.
- 根据当前的USPSTF指南 (≥20包年) 与拟议的指南 (≥20年吸烟时间) 的肺癌查资格的比较.
主要成果:
- 根据USPSTF的指导方针,在SCCS中,黑人肺癌患者的确诊率仅为57.6%,而白人患者的确诊率为74.0% (p < .001).
- 拟议的20年吸烟时间标准将黑人患者的资格率提高到85.3%,白人患者的资格率提高到82.0%,消除了差异.
- 在BWHS中,持续时间标准使肺癌黑人妇女的查资格从42.5%提高到63.8%.
结论:
- 20年的吸烟时间切断大大增加了患者的肺癌查资格.
- 这一变化有效地消除了黑人和白人之间选资格的种族差异.
- 吸烟持续时间是暴露的更精确的衡量标准,并且比包装年计算更简单.
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