一项多中心研究,评估免疫检查点抑制剂在具有微卫星不稳定的高级非结肠直肠消化道癌症中的疗效
Mathilde Moreau1, Emily Alouani2, Clémence Flecchia3
1Hepato-Gastroenterology Department, Poitiers University Hospital, Poitiers 86000, France.
European journal of cancer (Oxford, England : 1990)
|March 27, 2024
概括
免疫检查点抑制剂 (ICI) 在高级缺陷DNA不匹配修复系统/微卫星不稳定性高 (dMMR/MSI-H) 的非结肠直肠消化系统癌症中显示出比化疗更高的疗效. 与传统化疗相比,这种免疫疗法方法显著改善了无进展生存率和反应率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 在dMMR/MSI-H转移性结直肠癌中有效.
- 与化疗 (CT) 相比,对其他高级dMMR/MSI-H消化系统瘤的ICI疗效存在有限的数据.
研究的目的:
- 为了比较ICI与CT在患有晚期dMMR/MSI-H非结肠直肠消化系统瘤的患者中的疗效.
- 评估无进展生存期 (PFS) 作为主要终点.
主要方法:
- 多中心回顾性研究,包括133名患有晚期dMMR/MSI-H非结肠直肠消化系统瘤的患者.
- 患者被分为化疗 (CT) 和免疫疗法 (IO) 组.
- 使用倾向分数权重 (IPTW) 来调整基线差异.
主要成果:
- 免疫疗法 (IO) 与显著更好的PFS (HR=0.227,p < 0.0001) 和24个月PFS率相关,CT为71.2%vs7.9%.
- 与CT (26.3%,p < 0.001) 相比,IO组的整体应答率较高 (60.7%).
- 良好的表现状况,缺乏肝转移,以及先前的瘤切除预测IO治疗的患者更好的PFS.
结论:
- 与标准化疗相比,ICI在不可切除或转移的dMMR/MSI-H非结肠直肠消化道癌症中显示出更高的疗效.
- 无论瘤类型如何,ICI的好处都被观察到,毒性可接受.
- 需要进一步的研究,包括随机试验,来证实这些发现.
