对3DC臂光镜与用于深度大脑刺激的诊断CT进行评估立体注册和术后位定位

科学领域:

• 神经外科和医学成像学
• 辐射物理和剂量计.

背景情况:

• 深度大脑刺激 (DBS) 的有效性取决于精确的电极放置.
• 目前用于DBS注册和验证的CT-MRI融合方法是有效的,但利用了体积庞大且昂贵的成像方式.
• 寻求便携式成像解决方案,以简化DBS工作流程并降低成本,3D C臂光学 (3DXT) 成为一个有前途的替代方案.

研究的目的:

• 评估3D C臂光学 (3DXT) 和MRI融合对于准确的DBS注册和目标验证的充分性.
• 为了比较基于3DXT的DBS定位与基于CT的传统方法的准确性.
• 在DBS程序中评估和比较3DXT和CT模式之间的辐射剂量测量.

主要方法:

• 使用了机器人辅助的DBS植入工作流程,将手术内3DXT用于注册和验证.
• 手术后的3DXT和CT图像独立地与手术前的MRI融合,以进行坐标比较.
• 将注册准确度与使用基于CT的注册的对照组进行了比较;记录了辐射准准确度和辐射剂量计.

主要成果:

• 3DXT的注册精度优于CT,平均误差为0.22 ± 0.03毫米 (p < 0.0001).
• 在3DXT (0.97 ± 0.54毫米) 和CT (1.15 ± 0.55毫米) (p = 0.30) 之间,辐射准的平均准确性是可比的.
• 与CT相比,3DXT的患者平均辐射剂量约为80%低 (p < 0.0001).

结论:

• 移动3D C臂光镜 (3DXT) 是一个安全而准确的工具,用于在DBS工作流程中进行注册和领先验证.
• 3DXT-MRI融合提供了可靠的准验证,与CT脑后转移纠正相比,估计差异约为0.4毫米.
• 3DXT为形光束CT或移动CT提供了可行的,具有成本效益的替代方案,为DBS程序提供了显著降低的辐射暴露.