接受脏移植的接受者的心脏病:一个三级护理中心的经验

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 传染性疾病 传染性疾病
• 移植免疫学 移植免疫学

背景情况:

• 接受脏移植的人面临更高的机会性感染的风险,如诺卡迪亚.
• 在这个人群中,心脏病发病率在0.4-1.3%,流行病学和结局数据有限.
• 诺卡迪亚感染可以在典型的移植后期之外表现出来.

研究的目的:

• 调查移植接受者的诺卡迪亚感染的流行病学和结果.
• 评估在这个患者群体中对诺卡迪亚的科特里莫克萨预防的有效性.
• 确定移植后诺卡迪亚感染的危险因素和常见的临床表现.

主要方法:

• 在印度北部的第三级护理中心进行了为期10年的回顾性观察研究 (2012年1月至2021年12月).
• 包括所有被诊断患有诺卡迪亚感染的移植接受者.
• 随访患者以评估结果,包括死亡率和复发.

主要成果:

• 在1108名移植接受者中,12人 (1.1%) 患上诺卡迪亚感染,主要是活着的捐赠者接受者.
• 感染发生在移植后26个月的中位数,其中33.1%发生在第一年内.
• 在58.3%的科特里莫克萨预防中,发现了突破性感染,41.7%的患者有先前的排斥发作.
• 肺部是最常见的部位;分离物体对科特里莫克萨具有很高的耐药性,但仍然对阿米卡辛,伊米尼姆和林伊佐利德敏感.
• 在12个月的死亡率为66.7%,只有一个死亡直接归因于诺卡迪亚.

结论:

• 诺卡迪亚感染可能在移植患者的晚期出现,挑战传统的预防窗口.
• 科特里莫克萨预防可能不足以预防所有移植患者的诺卡迪亚感染.
• 与诺卡迪亚感染相关的高死亡率强调需要有效的治疗和预防策略.