在中级冠状动脉狭窄症的症状患者中,微血管抵抗储备的预后影响
Seung Hun Lee1, Ki Hong Choi2, David Hong2
1Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Heart Center, Chonnam National University Hospital, Chonnam National University Medical School, Gwangju, South Korea.
JACC. Cardiovascular interventions
|March 27, 2024
概括
微血管抵抗储备 (MRR) 预测稳定缺血性心脏病 (IHD) 患者的不良心血管事件. 这种冠状动脉微血管功能指数无论表心狭窄的严重程度如何都很有价值.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管生理学心血管生理学
- 诊断工具 诊断工具
背景情况:
- 微血管阻力储备 (MRR) 评估冠状动脉微循环功能,独立于上心狭窄.
- 关于MRR在稳定性缺血性心脏病 (IHD) 的预后价值的数据有限.
研究的目的:
- 在稳定的IHD患者中,根据MRR评估临床结果.
- 为了评估MRR的作用与或没有显著的心上冠状动脉狭窄.
主要方法:
- 547名怀疑患有稳定性内脏病的患者接受了心声回声和侵入性生理评估.
- 显著的上心狭窄定义为FFR ≤0.80;冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 定义为MRR ≤3.0.
- 主要结局:主要心血管不良事件 (MACE),包括心血管死亡,心肌梗塞,重复血管化和心力衰竭入院.
主要成果:
- 200名患者 (36.6%) 患有心血管疾病 (MRR ≤3.0).
- MRR与微循环阻力,尿酸水平和腹功能障碍相关,但不是FFR.
- 降低的MRR与增加的MACE风险独立相关 (HR:每1U降低1.23).
- 在FFR>0.80和FFR ≤0.80组中,CMD增加了MACE风险.
结论:
- 降低MRR与透缩功能障碍和充填压力升高有关.
- 由MRR识别的冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 独立地预测稳定的IHD患者的MACE.
- 无论表心冠状动脉狭窄,MRR的预后值都是显著的.
