靠近的胃癌 - 时间用于器官节约方法?
Karol Rawicz-Pruszyński1, Yutaka Endo2, Diamantis Tsilimigras2
1Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center and James Comprehensive Cancer Center, Columbus, Ohio, United States; Department of Surgical Oncology, Medical University of Lublin, Poland.
概括
靠近性胃切除术 (PG) 是对全胃切除术 (TG) 的可行的替代方案,用于靠近性胃癌 (GC),当新辅助化疗 (NAC) 进行时. 在GC患者中,NAC显著改善了PG和TG手术的生存结果.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
- 新辅助化疗新辅助化疗
背景情况:
- 在西方国家,胃食道结和近腹癌 (GC) 的发病率越来越高.
- 新辅助化疗 (NAC) 的进展促使对外科手术方法进行重新评估.
- 需要比较近距离GC的全胃切除 (TG) 与近距离胃切除 (PG) 的结果.
研究的目的:
- 为了比较TG和PG之间的短期和长期瘤结果,用于近端GC.
- 评估新辅助化疗 (NAC) 对接受TG或PG的患者生存的影响.
- 在现代新辅助治疗的背景下,确定近端GC的最佳手术策略.
主要方法:
- 从国家癌症数据库 (2009-2019) 获得的7616名II/III阶段近端GC患者的回顾性分析.
- 在TG和PG之间对瘤结局 (病理发现,边缘,生存) 的比较.
- 多变量分析以评估胃切除术类型和NAC对生存的影响.
主要成果:
- 靠近胃切除术 (PG) 在68.8%的患者中进行,全胃切除术 (TG) 在31.2%.
- 接受PG的患者更有可能接受新辅助化疗 (NAC) (64.5%vs52.3%).
- 虽然胃切除术类型没有影响长期存活率,但NAC显著改善了TG (43.5%对24.6%) 和PG (43.1%对26.7%) 的5年整体存活率 (OS).
结论:
- 靠近胃切除术 (PG) 可以是一个安全和有效的替代全胃切除术 (TG) 选择靠近胃癌 (GC) 患者.
- 术前的新辅助化疗 (NAC) 管理与改善的生存结果有关,无论胃切除术类型如何.
- 优化手术选择和新辅助治疗对于改善近端GC患者的治疗结果至关重要.
