在匹配的无关干细胞移植中,ATG或移植后环胺可预防GVHD?

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 来自无血缘关系的捐赠者的全源干细胞移植 (alloSCT) 携带着对移植与宿主疾病 (GVHD) 和非复发性死亡率 (NRM) 的高风险.
• 子抗血球球蛋白 (rATG) 是欧洲的标准GVHD预防药物,而移植后环胺 (PTCy) 是一个新兴的替代品.

研究的目的:

• 为了比较PTCy与rATG预防的疗效和安全性,在接受10/10匹配非相关捐赠者 (MUD) 的alloSCT的成年患者中.

主要方法:

• 追溯分析8764名成年患者 (7725 rATG, 1039 PTCy) 患有血液恶性瘤,从MUD接受了周围血液alloSCT.
• 2018年1月至2021年6月期间从EBMT数据库收集的数据.
• 使用多变量分析推导P值和危险比率 (HR).

主要成果:

• 与rATG相比,PTCy与显著较低的NRM (12.1%对16.4%;P=.016;HR=0.72) 和复发率 (22.8%对26.6%;P=.046;HR=0.87) 相关.
• 总生存率 (73.1%对65.9%;P=.001;HR=0.82) 和无进展生存率 (64.9%对57.2%;P<.001;HR=0.83) 与PTCy.显著更高.
• PTCy显示慢性GVHD的发病率较低 (28.4%对31.4%;P=0.012;HR=0.77),而急性GVHD没有显著差异.
• 在PTCy手臂中,无GVHD,无复发的生存率显著更高 (51%对45%;P=.035;HR=0.86).

结论:

• 与RATG相比,PTCy预防与改善的生存结果和减少NRM和复发有关,在接受MUD. alloSCT的成年患者中与rATG相比.
• 这些发现支持PTCy作为这种患者群体中GVHD预防的首选替代品,等待随机对照试验数据.